QUININE DIHYDROCHLORIDE TM 600mg/2ml INJ.

Mode d'administration :
Perfusion intraveineuse lente de préférence.

CONTRE-INDICATIONS

Absolues:
- Troubles de la conduction intraventriculaire .
- Antécédent de fièvre bilieuse hémoglobinurique .
- Antécédent d'hypersensibilité à l'un des composants.
- Astémizole.
Relatives :
- Méfloquine

EFFETS INDESIRABLES

- Risque de survenue d'hypoglycémie.
- Possibilité de survenue de signes de cinchonisme (acouphènes, vertiges, cephalées, troubles de la vision, baisse de l'acuité auditive, nausée).
- Manifestations allergiques : prurit, urticaire, éruption cutanée généralisée, choc anaphylactique.
- Anémie hémolytique aiguë parfois grave.
- Thrombopénie, purpura thrombocytopénique.
- En cas d'extravasation ou de perfusion de produit trop concentré, risque de survenue d'endophlébite et de sclérose de la veine.

COMPOSITION

Quinine ............................................................................................ 600 mg

Excipients : Eau pour préparations injectables. Conservateurs : EDTA

INDICATIONS THERAPEUTIQUES

Traitement du paludisme :
- Accès pernicieux ;
- Accès palustre, en particulier en cas de résistance aux amino-4-quinoléines,avec impossibilité d'utiliser la voie orale.

POSOLOGIE et MODE D'ADMINISTRATION

Voie intraveineuse :
25 mg/kg/j de quinine repartis en 3 injections de 8 mg/kg , en perfusion intraveineuse lente de 4heures chacune à répéter toutes les 8 heures (ou éventuellement en continu à la seringue électrique) .
Le produit sera dilué de préférence dans une solution glucosée à 5% ou 10% ou bien dans un soluté physiologique.
Voie intramusculaire :
2 à 3 injections lentes et profondes par jour de 8 mg/kg de quinine.

NB : En raison du risque de nécrose induite par la quinine, cette voie d'administration doit être réservée aux situations où il est impossible de mettre en place une perfusion intraveineuse. La durée de traitement d'un accès palustre par la quinine est de 5 à 7 jours. Le relais par la voie orale sera envisagée dès que possible.